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走进异位妊娠——“宫外孕”​​

时间:2023-06-28   访问量:1344
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什么是宫外孕?

宫外孕(即异位妊娠)。指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。发病率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一。常见异位妊娠的部位有:输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等,其中,95%的异位妊娠都发生在输卵管。

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02

为什么会发生宫外孕?

我们知道精子和卵子是在输卵管中结合成受精卵后,再从输卵管落到子宫内着床的,可若是输卵管发生炎症等,堵住了受精卵前进的道路;亦或是子宫内有损伤,不适合受精卵着床。那受精卵自然就原地发育或是转移到其他地方着床了。


03

有哪些疾病因素或生活习惯

会导致女性容易发生宫外孕

1. 有盆腔炎或输卵管炎

盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度,使受精卵不能如期到达子宫;而且还会造成输卵管狭窄、拥堵,堵塞受精卵前进的道路。因而,就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。

2. 输卵管发育异常或做过输卵管手术

如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。


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3. 做过多次人工流产手术

反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕,从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是,受精卵只能是在宫腔意外事件的地方着床。

4. 宫内节育环

少部分上过节育环的女性依旧会怀孕。并且,由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床,因此会增加宫外孕的发生风险。

5. 子宫内膜异位

患有子宫内膜异位症的女性,由于盆腔内环境的改变:一方面使得输卵管难以发挥运输的作用;另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。

6.有宫外孕病史

以前发生过宫外孕,再次怀孕时宫外孕的可能性会增加。因为既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境,使得受精卵的正常着床受阻。

7. 吸烟

据统计,2%的吸烟女性可能会发生宫外孕,香烟中的可替宁会引起输卵管内一种叫PROKR1的蛋白质增加,从而阻碍受精卵顺利游向子宫。


04

早发现、早处理。

当育龄期女性用测孕纸测出怀孕后一定要及时到医院进行正规检查。听取专业医生的建议。以排除宫外孕的风险。

当育龄期女性出现停经、阴道流血、腹痛等宫外孕的典型症状时一定要及时就医。

宫外孕常用的诊断方法有血HCG测定、B超诊断等。

‍‍人血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)是检测怀孕的一个非常敏感的指标。另外,经超声检查对宫外孕的诊断更有帮助。超声检查有助于了解妊娠是否发生于宫内正常位置、宫旁有没有包块,同时能检查出盆腹腔是否有积液,从而判断有没有内出血。 


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需要注意的是,有过宫外孕史、输卵管炎症、有腹腔手术史和人工流产等育龄女性,应该高度警惕宫外孕。在平时日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。对于已确诊宫外孕的患者,要警惕孕囊随时可能发生破裂,引起大出血,危急情况下甚至需切除输卵管、子宫等器官,更有甚者,还会有生命危险。


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