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32岁奥运冠军死于分娩!产科医生:有些事,我们希望生之前每个人都知道……

时间:2023-11-16   访问量:1161


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一个正值壮年的著名短跑运动员,多次获得金牌,还曾是奥运金牌得主,被称为“世界上跑步最快女性”,在所有人看来,她经历过高强度系统训练,还有营养师搭配都健康饮食,身体素质应该是非常好的。


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可是,年仅32岁的美国短跑运动员托里·鲍伊(Tori Bowie),上个月却在家中离奇身亡,而且她去世时“正在分娩”。

一份尸检报告显示,鲍伊死于分娩并发症,医生最终判断,鲍伊应该是死于先兆子痫。


运动健将死于先兆子痫,虽让人惋惜,却又让人深感震惊:“子痫到底有多可怕?”


子痫真的是非常需要重视的棘手问题,关系到妈妈和宝宝的生命。尤其是在资源有限的地区,子痫和子痫前期,属于产科的危、急、重症,一旦发生,会严重威胁母婴健康!



01

子痫是高血压吗?



有的孕妈妈在产检时首次发现高血压,常常会这样说:我平时血压很好,这次是紧张了。其实这时孕妈妈们就要重视了,妊娠期高血压疾病可表现以下情况:

[1]妊娠期高血压:妊娠20周以后,首次出现血压升高收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg,一般于产后3个月恢复。


[2]子痫前期:妊娠期高血压合并蛋白尿,伴有头痛


[3]出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状


[4]子痫:孕期出现抽搐,不能用其他原因解释


如果同时合并有肝酶升高、血小板减低、头痛眼花、恶心呕吐、上腹不适或右上腹持续性疼痛等器官受损表现,均表明病情加重,可以诊断为重度子痫前期。

所以妊娠期高血压未经合理有效的治疗,病情可进展为子痫甚至伴有抽搐、昏迷,危及孕产妇及胎儿生命。


漂亮国的奥运健将都无法幸免,所以孕妈们咱就规规矩矩产检,发现高血压及时处理,别等到发展为子痫,危及母儿生命了,咱们才后悔莫及。



02

子痫前期的严重后果



尽管大多数女性都能健康、顺利完成从备孕到怀孕,再到生产整个过程,但子痫前期仍是怀孕期间常见的并发症,大概100个孕妇中就有2-8个会出现这一症状。通常在怀孕20周后的任意一天或生产后6周内发生,危及孕妇和宝宝的生命安全。


子痫前期一旦发生,就犹如雪崩,除了难以控制的高血压,还可能累及孕妇的心、脑、肝、肾、血液、眼以及子宫等各个脏器,严重者出现多器官功能不全包括子痫(妊娠期高血压疾病终极版)、脑出血或脑白质病变、肾衰竭、肺水肿、胎盘早剥等;也可能导致宝宝出现宫内生长受限、宫内窘迫甚至胎死宫内、早产等严重并发症。


注意:子痫前期在孕期越早发生,妈妈和宝宝预后会越差。



03

哪些人易患子痫前期?



高风险因素:

  • 初产妇、试管婴儿、多胎妊娠

  • 孕妇年龄≥40岁

  • 肥胖孕妇

  • 既往子痫前期病史、家族史

  • 既往慢性高血压病、糖尿病、慢性肾脏疾病、抗磷脂抗体综合征、血栓疾病史。

  • 初次妊娠,妊娠间隔时间≥10年或<12个月


无知谣传:我和家人都没有高血压,子痫前期绝不会发生!准妈咪们,高血压病史或者家族史并不是子痫前期发生唯一的高危因素!



04

子痫前期是否可以筛查?



目前无有效措施治疗子痫前期,在孕妇和宝宝都出现严重井发症时,终止妊振是唯一有效的治疗手段,所以开展子痫前期风险评估监测显得尤为重要 。在发病之前进行风险评估,继而有目的性、有针对性地进行预防性治疗,可在最大程度上降低子痫前期导致的早产及其他不良后果的发生。


子痫前期风险评估项日覆盖孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段的风险评估和监控管理,包拮孕早期 11-13+6周孕中晚期 14周-33+6 周分娩的动态评估。早孕期筛查出子痫前期高风险的准妈咪,建议于孕11~16周开始服用低剂量阿司匹林,至孕36周或分娩时,可以有效降低子痫前期的发生风险。




05

如何预防这类疾病?



其实这种妊娠期并发症并不是没有任何征兆,一开始大家最先发现的问题,常常就是“高血压”。子痫是无法预防的,但是我们可以预防高血压,做到早发现,早诊断,早治疗。


1.控制体重

控制体重!控制体重!控制体重!重要的事情说三遍。

2.适龄生育

适龄生育!适龄生育!适龄生育!北京大学第一妇产医院曾做过探讨:女性最佳生育年龄是25~29岁,超过35岁女性患妊娠期高血压疾病风险明显升高。

3.规律产检

不要忽视产检错漏过任何一次产检。

4.合理运动,充分休息

妊娠期间运动不仅安全,还可以控制妊娠期体重过度增加、降低妊娠期糖尿病、子痫前期的发生、减轻妊娠相关肌肉骨骼不适的严重程度。

运动方式:散步,有氧舞蹈,固定自行车或游泳。
运动频率:每周3-5次,每次20-30min。

温馨提示:若孕妇想开始一项运动计划,应接受医生全面的临床评估,包括病史、目前的健康问题和用药、妊娠相关并发症,以及当前的运动和体力活动水平。

5.服用阿司匹林

高风险人群可在医生指导下从孕早期开始服用阿司匹林。


子痫前期高危因素:有子痫前期史、慢性高血压病史,糖尿病、肾脏疾病等。

6.补钙

对于膳食钙摄入量较低的孕妇,WHO推荐,每日补充元素钙1500-2000mg,以降低子痫前期风险,尤其是对于发生妊娠期高血压风险较高的女性。

7.低盐饮食

低盐清淡饮食有利于妊娠高血压的预防。

8.及时住院、终止妊娠

一旦发生子痫或子痫前期需立即住院,控制血压及防止抽搐,必要时可予以引产。


子痫真的是非常需要重视的棘手问题,关系到妈妈和宝宝的生命。漂亮国的运动健将给我们敲响了警钟,尤其是在资源有限的地区,子痫和子痫前期,一旦发生,会严重威胁母婴健康!


所以怀孕后每一次孕检产检都很重要,尤其是对于有高血压家族史,或者曾经有过妊高症病史的经产妇,更是要做好产检,多注意自己的血压变化。



写在最后

我们从来不传播生育焦虑,也更不会盲目催生,但希望每个人都可以在生之前,充分了解到自己要做的这件事,从怀孕到分娩,所意味着什么,可能伴随有哪些风险。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍


毫无疑问,成为母亲是伟大的,孕育的过程有艰辛痛苦,也有幸福欢乐。


这不是鼓吹痛苦,而是实事求是。每一个决定去实践生育的女性,应该充分明白这些事情,并且在选择“愿意”之后,慎重地对待每一个孕育的瞬间,因为它意味着生命的责任。


希望最终每一个选择成为母亲的女性,在确定了选择之后,做好准备,做好每一次的产检,最大程度地保证自己和孩子的安全。


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